질병코드 V193, 암 진단 후 병원비 부담 덜어주는 방법

암 산정특례 코드 '질병코드 V193'은 암 환자의 진료비 부담을 5%로 낮춰주는 건강보험 혜택입니다. 적용 대상, 기간, 혜택, 실비보험 청구 방법까지 자세히 안내합니다.

암 진단 후, 병원비가 두려운 당신에게

암 진단을 받았을 때 가장 먼저 떠오르는 걱정은 치료와 함께 병원비입니다.

 

특히 장기적인 치료가 필요한 경우, 경제적 부담은 더욱 커집니다.

 

하지만 'V193'이라는 산정특례 코드를 알고 있다면, 이러한 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

 

이 글에서는 '질병코드 V193' 코드의 의미와 혜택, 적용 대상 등을 자세히 알아보겠습니다.

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질병코드 V193란? 암 환자를 위한 산정특례 코드

'V193'은 건강보험공단에서 암 환자에게 부여하는 산정특례 코드입니다.

 

이 코드는 암(C00~C97), 제자리암(D00~D09), 뇌수막종(D32~D33), 기타 특정 양성·미확정 신생물(D37~D48) 등으로 진단받아 산정특례 등록을 마친 환자에게 적용됩니다.

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이 코드를 통해 환자는 등록일로부터 5년간 암 관련 진료비(입원, 외래, 약제 등)에 대해 본인부담금 5%만 부담하면 됩니다. 이는 경제적 부담을 크게 줄여주는 제도입니다.

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V193 코드의 적용 대상과 혜택

적용 대상

• 암(C00~C97)
• 제자리암(D00~D09)
• 뇌수막종(D32~D33)
• 기타 특정 양성·미확정 신생물(D37~D48)

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혜택

• 등록일로부터 5년간 암 관련 진료비의 본인부담금 5% 적용
• 암 치료와 직접 관련된 진료, 약제, 검사 등에 한정
• 암으로 인해 발생한 합병증(예: 암 치료로 인한 고혈압, 고지혈증 등)도 특례 적용 가능

예를 들어, 항암 치료로 인해 고혈압이 발생한 경우, 해당 고혈압 치료도 특례 적용을 받을 수 있습니다.

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질병코드 V193의 적용 기간과 재등록 조건

V193 코드는 최초 등록일로부터 5년간 적용됩니다.

 

그러나 5년이 경과해도 재발, 잔존암, 전이암 등이 확인되면 재등록이 가능합니다. 이는 암 환자의 장기적인 치료를 지원하기 위한 제도입니다.

 

예를 들어, 2019년에 등록한 환자가 2024년에 재발 진단을 받았다면, 재등록을 통해 다시 5년간 혜택을 받을 수 있습니다.

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실비보험과 질병코드 V193의 관계

V193 코드가 부여된 진료비는 실손보험(실비보험) 청구가 가능합니다. 또한, 암보험 등 추가 보험상품의 보장 여부는 약관에 따라 다릅니다.

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보험 청구를 위해서는 진료비 영수증, 진단서, 산정특례 등록증 등 관련 서류를 구비해야 합니다.

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질병코드 V193 등록 방법

V193 코드를 등록하기 위해서는 다음과 같은 절차를 거쳐야 합니다:

1. 암 진단을 받은 후, 담당 의사에게 산정특례 등록을 요청합니다.
2. 의사가 관련 서류를 작성하여 건강보험공단에 제출합니다.
3. 건강보험공단에서 심사를 거쳐 V193 코드를 부여합니다.

등록이 완료되면, 병원에서 진료비 청구 시 자동으로 특례가 적용됩니다.

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V193 코드 적용 시 주의사항

V193 코드는 암 치료와 직접 관련된 진료에만 적용됩니다. 따라서 일반적인 건강검진이나 다른 질병 치료에는 적용되지 않습니다.

 

또한, 등록 기간이 종료되기 전에 재등록이 필요한 경우, 담당 의사와 상담하여 적절한 시기에 재등록을 진행해야 합니다.

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결론: V193 코드로 암 치료의 경제적 부담을 줄이세요

암 진단은 누구에게나 큰 충격입니다.

 

그러나 V193 코드와 같은 제도를 잘 활용하면, 치료에 집중하면서 경제적 부담을 줄일 수 있습니다. 암 치료는 장기적인 과정이므로, 이러한 제도를 적극적으로 활용하는 것이 중요합니다.

 

저도 가족 중 한 명이 암 진단을 받았을 때, V193 코드를 통해 큰 도움을 받았습니다. 처음에는 복잡하게 느껴졌지만, 담당 의사와 상담하며 차근차근 진행하니 어렵지 않았습니다.

 

암 치료를 시작하셨거나 계획 중이시라면, 꼭 V193 코드 등록을 고려해보세요. 치료에만 집중할 수 있는 환경을 만드는 데 큰 도움이 될 것입니다.

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자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. V193 코드 등록은 어떻게 하나요?

암 진단을 받은 후, 담당 의사에게 산정특례 등록을 요청하면 됩니다. 의사가 관련 서류를 작성하여 건강보험공단에 제출하면, 심사를 거쳐 V193 코드가 부여됩니다.

Q2. V193 코드의 적용 기간은 어떻게 되나요?

최초 등록일로부터 5년간 적용됩니다. 5년이 경과해도 재발, 잔존암, 전이암 등이 확인되면 재등록이 가능합니다.

Q3. V193 코드가 적용되는 진료 범위는 어떻게 되나요?

암 치료와 직접 관련된 진료, 약제, 검사 등에 한정됩니다. 또한, 암으로 인해 발생한 합병증(예: 암 치료로 인한 고혈압, 고지혈증 등)도 특례 적용을 받을 수 있습니다.

Q4. V193 코드가 적용된 진료비는 실비보험 청구가 가능한가요?

네, 가능합니다. 진료비 영수증, 진단서, 산정특례 등록증 등 관련 서류를 구비하여 보험사에 청구하시면 됩니다.

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