질병코드 R42로 실비 청구하는 방법! 원인 없는 어지럼증 계속된다면?

원인 모를 어지럼증으로 병원에 다녀오셨나요? 질병코드 R42는 뇌질환이나 이석증 등으로 특정되지 않은 '비특이성 어지럼증'을 뜻합니다. 실비보험 청구 가능 여부부터 진단과 검사 방법, 주의사항까지 자세히 정리해드립니다.

계속 어지럽고 속도 울렁거린다면

갑자기 중심을 잃고 빙글빙글 도는 느낌.

 

눈앞이 흐려지고 토할 것 같은 메스꺼움. 누구나 한 번쯤 경험해본 어지럼증, 하지만 며칠씩 반복되면 단순한 빈혈이 아닐 수도 있죠.

 

실제로 병원에 가보면 “특별한 이상은 없어요”라는 말을 듣고 R42 코드만 진단서에 적혀 나오는 경우가 적지 않습니다.

 

‘이게 뭔가 심각한 병은 아닌가’ 불안해지는 순간, 중요한 건 증상의 원인과 실질적인 대처입니다.

 

이 글에선 질병코드 R42의 정확한 의미, 어떤 경우에 사용되는지, 실손보험 청구는 가능한지까지 구체적으로 설명드릴게요.

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질병코드 R42, 정확히 어떤 상태를 의미할까?

질병코드 R42는 ‘어지럼증 및 현기증(Dizziness and giddiness)’을 뜻해요.

 

흔히 말하는 ‘돌 것 같은 느낌’, ‘속이 울렁거리는 현기증’이 있지만, 아직 명확한 원인을 찾지 못한 경우 이 코드를 부여합니다.

 

예를 들어, 다음과 같은 경우에 R42 코드가 나올 수 있어요:

• 이석증, 뇌경색, 미로염 등으로 아직 진단이 확정되지 않았을 때
• 심리적 요인이나 수면 부족, 스트레스 등 다양한 요인으로 증상이 나올 때
• 간단한 진찰이나 기초 검사를 했지만 특별한 이상이 없을 때

저도 예전에 갑자기 어지러움이 심해서 병원에 갔는데, 피검사·이비인후과·CT 다 해도 별다른 이상이 없더라고요.

 

진단서는 R42. 그때 처음 알았어요. 원인을 알기 전까지 붙이는 일종의 '임시 코드'라는 걸요.

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질병코드 R42, 어떤 증상일 때 주로 사용될까?

R42는 다음과 같은 증상일 때 주로 활용돼요.

증상	설명
빙글빙글 도는 느낌	중심을 잡기 어렵고, 주위가 회전하는 듯한 느낌
구토 또는 울렁거림	어지럼증과 함께 위장 불편감, 구토 증상 동반
균형 감각 저하	계단 오르내릴 때 불안정하거나 중심을 잘 못 잡음

특히 고령자나 만성질환이 있는 분들은 뇌혈관 질환으로 이어질 가능성도 있어요. 그래서 병원에서는 R42 진단과 함께 CT, MRI 등 정밀 검사를 추가로 권유하기도 합니다.

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실비보험, R42 코드로 청구할 수 있을까?

결론부터 말하자면, 가능합니다.

 

질병코드 R42도 엄연한 질병코드이기 때문에, 관련 진료비나 검사비, 약값이 발생했다면 실손의료보험(실비보험)으로 청구가 가능해요.

 

청구 시 필요한 서류는 다음과 같아요:

• 진단서 또는 소견서 (R42 기재)
• 진료비 계산서 또는 영수증
• 처방전 및 약제비 내역서

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제가 직접 청구해봤을 땐, 접수 후 일주일도 안 돼서 보험금이 지급됐어요. 단, 건강검진이나 단순한 상담만 받은 경우는 보상에서 제외될 수 있어요.

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어지럼증이 계속될 땐 어떤 검사가 필요할까?

어지럼증이 반복된다면 그냥 참고 넘기지 마세요. 특히 다음과 같은 상황이라면 바로 병원을 방문해야 합니다.

1. 갑작스럽게 시작된 어지럼증 + 구토
2. 한쪽 팔다리가 저리거나 마비되는 증상 동반
3. 말이 어눌해지거나 두통이 심하게 동반되는 경우

병원에서는 보통 다음과 같은 검사를 진행해요:

• 신경학적 검사
• CT 또는 MRI
• 청력 및 평형 검사 (이비인후과)
• 혈압, 심전도, 혈액 검사

이석증처럼 치료가 가능한 질환도 있고, 반대로 뇌졸중 초기일 수도 있기 때문에 절대 방치하지 마세요.

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어지럼증으로 고생 중이라면 이것만은 기억하세요

• R42는 '진단 중'에 붙이는 코드일 수 있어요.
• 원인 질환이 밝혀지면 코드가 변경될 수 있습니다.
• 실손보험은 충분히 청구 가능하니 증상 기록을 남겨두세요.
• 반복되는 어지럼증은 반드시 정밀 검사 받아야 합니다.

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결론: 어지럼증이 우습지 않은 이유

단순 피로나 스트레스로 생각하고 넘기기 쉬운 어지럼증.

 

하지만 질병코드 R42처럼 원인이 불분명한 상태일수록, 적극적인 검진과 진료가 필요해요. 제 경험상, '조금 쉬면 낫겠지' 하고 넘겼다가 나중에 큰 병으로 이어질 뻔했던 경우도 있었거든요.

 

병원 진료를 미루지 말고, 필요하다면 실비보험 청구도 적극적으로 활용해보세요. 건강은 예방이 가장 큰 치료입니다.

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자주 묻는 질문(FAQ)

R42 코드만으로도 실비보험을 받을 수 있나요?

네. 어지럼증으로 병원에 가서 검사·치료를 받았다면 R42 코드만으로도 보험 청구가 가능합니다. 단, 건강검진 목적이나 단순 상담만으로는 보상되지 않을 수 있어요.

R42 진단 후 어떤 질환으로 바뀔 수 있나요?

이석증(BPPV), 전정신경염, 미로염, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환으로 진단명이 바뀔 수 있어요. 대부분은 추가 검사 후 변경됩니다.

어디 병원에서 진료받아야 하나요?

어지럼증 증상은 이비인후과나 신경과 진료가 적절해요. 필요시 CT, MRI 같은 영상 검사도 병행되므로 종합병원을 추천드립니다.

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