질병코드 M754, 어깨 통증이 사라지지 않는다면 꼭 확인하세요

어깨를 들기만 해도 통증이 있다면, '어깨 충돌 증후군(M754)'을 의심해보세요. 질병코드 M754의 의미부터 증상, 치료법, 실손보험 청구 방법까지 실질적인 정보를 한눈에 정리했습니다.

이유 없는 어깨 통증, 혹시 M754 아닐까요?

갑자기 어깨가 아파서 옷을 갈아입는 것도, 팔을 뻗는 것도 힘들어진 적 있으신가요?

 

처음엔 그냥 근육통인가 싶어 파스 붙이고 넘기지만, 시간이 지날수록 통증은 깊어지고 밤에도 욱신거리기 시작해요.

 

저도 예전에 오른쪽 어깨 통증을 3개월이나 참다 병원에 갔다가 '어깨 충돌 증후군(M754)'이라는 생소한 진단을 받았던 경험이 있어요. 생각보다 흔하고, 놓치기 쉬운 질환이더라고요.

 

만약 지금 어깨 통증이 일상생활을 방해하고 있다면, 질병코드 M754에 대해 꼭 알아두셔야 해요. 이 글에서는 M754의 정확한 의미부터 진단, 치료, 실비보험 청구까지 차근히 정리해드릴게요.

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질병코드 M754란? 어깨 충돌 증후군의 정확한 의미

정식 명칭과 특징

• 질병코드: M754
• 정식 명칭: 어깨의 충격증후군 (Shoulder Impingement Syndrome)
• 설명: 어깨를 움직일 때 힘줄(회전근개)이나 점액낭이 견갑골(어깨뼈)과 충돌해 염증과 통증이 생기는 질환

대표 증상

• 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 찌릿한 통증
• 야간통(자는 동안 더 심해지는 통증)
• 운동 범위 제한, 팔을 올리기 힘듦

이 증상은 단순한 근육통과 달리 몇 주가 지나도 나아지지 않거나, 점점 더 악화되는 양상을 보여요.

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M754 어깨 충돌 증후군, 왜 생기는 걸까?

주요 원인

1. 반복적인 어깨 사용: 배드민턴, 수영, 등산처럼 팔을 자주 쓰는 운동
2. 노화로 인한 힘줄 약화: 특히 40대 이후에 많이 발생
3. 외상 후 후유증: 넘어짐이나 충격 후 발생하는 경우도 있음

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회사원인 제 친구도 책상에서 마우스를 계속 사용하는 습관 때문에 왼쪽 어깨에 염증이 생겨 M754 진단을 받았는데요, 일상 속 습관이 병으로 이어지는 대표적인 사례죠.

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진단은 어떻게? 영상검사로 확인 가능

의사의 진단 방식

• 팔을 특정 각도로 올릴 때 통증 유무 확인 (Neer 검사, Hawkins 검사 등)
• MRI 또는 초음파로 힘줄의 염증/손상 여부 확인

정확한 진단을 위해선 단순 엑스레이보다는 MRI가 도움이 되는 경우가 많습니다. 최근 건강검진에서 MRI 활용이 늘어난 것도 이 때문이죠.

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M754 치료 방법: 수술 없이 나을 수 있을까?

보존적 치료 우선

• 진통소염제 복용
• 주사치료 (스테로이드 또는 히알루론산 등)
• 물리치료 (도수치료, 체외충격파 등)

초기엔 대부분 수술 없이 호전되는 경우가 많지만, 6개월 이상 증상이 지속되거나 회전근개 파열이 동반된 경우엔 수술적 치료도 고려해요.

수술 치료의 예

관절내시경을 통한 견봉성형술(충돌 부위 뼈 절제)이 대표적입니다. 수술비는 병원마다 다르지만, 평균 100만 원에서 300만 원 사이로 알려져 있어요.

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M754 실손보험, 수술비 특약 청구 가능한가요?

실비 보험 청구 가능 항목

청구 항목	보장 여부
초진 진료비	청구 가능
물리치료, 주사치료	청구 가능
MRI, 초음파 검사	청구 가능
관절내시경 수술비	청구 가능 (수술비 특약 보유 시 추가 지급 가능)

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주의할 점

• 자기부담금 10~30% 발생 가능
• 가입 시기, 특약 구성에 따라 보장 범위 달라짐

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실제 경험으로 본 M754 치료 과정

저는 도수치료를 10회 정도 받고 나서야 어깨 통증이 조금씩 가라앉았어요. 처음엔 괜찮아지겠지 하고 참았던 게 오히려 병을 키운 셈이죠. 무엇보다 조기 진단과 꾸준한 관리가 정말 중요합니다.

 

회사 동료는 M754 진단 후 바로 주사치료와 운동치료 병행했고, 3개월 만에 정상적인 일상생활로 복귀했어요. 치료 시기가 빠를수록 회복도 훨씬 빨라지더라고요.

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결론: 어깨 통증, 절대 참지 마세요

어깨가 아픈데 단순 근육통이겠지 싶어서 방치하는 분들이 정말 많습니다. 하지만 M754처럼 어깨 관절 구조에 문제가 생긴 경우엔 치료 시기를 놓치면 만성 통증으로 발전할 수 있어요.

 

만약 어깨를 들어 올릴 때 아프고, 밤에 자다가 통증 때문에 깨는 일이 반복된다면 꼭 병원에서 정확한 진단을 받아보세요. 실손보험 청구도 가능하니 진료비 부담도 생각보다 크지 않답니다.

 

무엇보다 내 몸의 이상 신호는 절대 무시하지 마세요. 가볍게 여긴 통증이, 나중엔 삶의 질을 송두리째 흔들 수 있습니다.

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FAQ

M754 진단을 받으면 바로 수술해야 하나요?

아니요. 대부분은 보존적 치료(약물, 물리치료 등)로 호전되며, 수술은 만성화되거나 힘줄 파열이 동반된 경우에만 고려됩니다.

어깨 MRI는 실손보험으로 보장되나요?

통증이나 의심 소견이 있어 의사가 필요하다고 판단할 경우, 실손보험 보장이 가능합니다. 단, 비급여 MRI의 경우 일부 본인부담이 생길 수 있어요.

물리치료는 몇 회까지 실비로 청구할 수 있나요?

명확한 회수 제한은 없지만, 과다 청구 시 보험사 심사에서 문제가 될 수 있어 담당 병원과 상의하며 진행하는 게 좋아요.

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