질병코드 분류표 KCD 완벽 정리: 병원 진단서에 나오는 코드 뜻, 이제 제대로 알자!

질병코드 분류표(KCD)는 병원 진단서나 보험 청구에서 자주 보이지만 의미를 정확히 아는 사람은 드뭅니다. KCD의 구조부터 실생활 활용법까지 22개 대분류를 중심으로 쉽고 자세하게 정리해봤어요.

질병코드, 나만 모르고 있었던 거야?

병원에 갔다가 진료비 영수증을 보는데 A09.0, K29.0 같은 코드가 찍혀 있던 경험, 다들 한 번쯤 있으시죠?

그런데 도대체 이건 뭘 의미하는 걸까요?

 

사실 이런 질병코드는 보험 청구, 건강검진 결과표, 병원 진단서, 의무기록 등 아주 다양한 곳에 등장해요.

문제는 너무 복잡하고 어렵게 생겼다는 거죠.

 

오늘은 그런 병원 속 ‘암호 같은 코드’인 KCD 질병코드 분류표를, 복잡하지 않게 설명드릴게요. 보험 처리나 건강검진 결과 이해에도 훨씬 도움이 될 거예요.

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KCD 질병코드란? WHO ICD의 한국판

질병코드(KCD)는 Korean Standard Classification of Diseases의 약자로, 세계보건기구(WHO)의 ICD를 바탕으로 만든 한국 표준 분류 체계예요.

우리나라에선 의료기관 진료, 건강보험 청구, 국가 통계 작성 등 거의 모든 의료 분야에서 이 코드가 기본으로 사용돼요.

 

저도 예전에 보험 청구할 때, 'K29.0'이라는 코드를 검색하다가 '급성출혈성 위염'이라는 걸 처음 알았거든요. 그렇게 코드를 읽을 줄 알게 되면, 병원기록이 한결 가깝게 느껴져요.

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KCD의 대분류 22개, 표로 쉽게 정리해봅니다

먼저 가장 상위 분류인 22개 대분류를 표로 확인해볼게요.

코드 범위	대분류명 (장)
A00–B99	특정 감염성 및 기생충성 질환
C00–D48	신생물 (종양)
D50–D89	혈액 및 면역 질환
E00–E90	내분비·영양·대사 질환
F00–F99	정신 및 행동 장애
G00–G99	신경계 질환
H00–H59	눈 질환
H60–H95	귀 질환
I00–I99	순환기 질환
J00–J99	호흡기 질환
K00–K93	소화기 질환
L00–L99	피부 질환
M00–M99	근골격계 질환
N00–N99	비뇨생식계 질환
O00–O99	임신·출산 관련
P00–P96	출생전후기 병태
Q00–Q99	선천기형·염색체 이상
R00–R99	원인불명 증상·징후
S00–T98	손상·중독 등
V01–Y98	외인에 의한 이환·사망
Z00–Z99	건강 상태·보건서비스 관련
U00–U99	특수 목적 코드

질병코드 조회 공식 사이트 바로가기

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KCD 질병코드, 실제로 이렇게 쓰입니다

보험 청구 시 필수

예를 들어 암 진단 보험금 청구할 때, 'C50.9'처럼 유방암을 나타내는 코드가 진단서에 있어야 보험사에서 인정을 해줘요. 이걸 빠뜨리면 '자료 보완' 요청이 오기도 하죠.

통계와 공공 데이터에도 활용

보건복지부나 통계청 자료에서 'D50~D89 구간의 빈혈 환자 증가율' 같은 수치를 접해본 적 있나요? 바로 이 KCD 분류 기준을 바탕으로 수집한 통계예요.

내 질병코드 확인해보는 꿀팁

건강보험공단의 건강보험 진료내역조회 서비스나 병원 앱에서 내가 받았던 KCD 코드를 쉽게 확인할 수 있어요.

건강보험 진료기록 조회하기

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질병코드, 어떻게 읽고 해석할까?

KCD는 보통 3~5자리로 구성돼요. 알파벳 하나로 대분류를, 숫자 2자리로 세부질환을, 소수점 뒷자리로 세세한 질환 유형을 나타내죠.

• K29 → 위염 및 십이지장염
• K29.0 → 급성출혈성 위염

또 '†'나 '*' 같은 기호는 청구용 코드가 아니라 보조 설명 코드라서 실제 진료비 청구에는 적지 않아요.

질병코드 상세 검색하기

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코드만 봐도 대충 병명이 보일 때 생기는 이점

이제는 병원 진단서를 받았을 때, 괜히 겁먹거나 눈치만 보지 않아도 돼요. 예를 들어 'I10'이라고 쓰여 있으면 고혈압, 'E11'은 당뇨병이라는 걸 바로 이해할 수 있으니까요.

 

실제로 제가 아는 지인은 KCD 코드를 미리 검색해서 보험설계사보다 먼저 보장 여부를 체크하더라고요. 이런 건 작지만 유용한 꿀팁이에요.

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결론: 병명도 코드도, 알고 나면 무기가 됩니다

질병코드는 단순한 숫자 조합이 아니에요. 내 건강을 더 똑똑하게 관리하고, 보험금도 제대로 받기 위한 필수 도구죠. 처음엔 어렵게 느껴지지만, 한두 번 찾아보다 보면 눈에 익어요.

 

제일 좋은 건 자주 등장하는 내 질환 관련 코드 몇 개만이라도 익혀두는 거예요.

 

특히 보험이나 의료비 청구 자주 하신다면 말이죠.

 

이제 병원 영수증을 볼 때, '저건 무슨 말이지?'란 걱정은 줄어들 거예요.

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자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. KCD 질병코드는 누구나 조회할 수 있나요?

네, KCD 공식 사이트에서 누구나 질병코드와 해당 설명을 열람할 수 있어요.

Q2. 보험청구용 질병코드는 따로 있나요?

진단서에는 코드와 함께 보조코드(*)가 적힐 수 있지만, 실제 보험 청구엔 주진단 코드만 사용돼요.

Q3. 알파벳만 보면 대분류를 알 수 있나요?

맞아요. 예를 들어 'K'는 소화기계, 'I'는 순환기계, 'C'는 종양(암) 관련 코드를 뜻해요.

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