치조골이식 수술, 2종 수술 보험금 받을 수 있을까? 지금 가입자라면 꼭 확인!

치조골이식 수술 보험금을 둘러싼 궁금증, 아직도 많습니다. 특히 과거엔 2종 수술로 보험금을 받을 수 있었던 시절도 있었죠. 하지만 지금도 가능할까요? 약관은 바뀌었고, 보험사의 입장도 달라졌습니다. 오늘은 그 모든 걸 확실히 정리해드립니다.

치조골이식 수술이 과거에는 생명보험 2종 수술로 인정되어 보험금 지급이 가능했지만, 현재는 대부분 제외 대상입니다. 치아보험과의 차이점, 수술특약 약관의 변화까지 지금 확인하세요.

치조골이식 수술이란?

치조골이식 수술은 말 그대로 잇몸 뼈(치조골)를 보강하는 수술입니다. 대부분 임플란트 시술 전에 함께 진행돼요.

 

이유는 간단합니다. 임플란트를 오래 쓰려면 튼튼한 뼈가 필요하거든요.

 

예전엔 치조골이 부족하면 임플란트 자체가 불가능했지만, 지금은 골이식술 덕분에 거의 대부분의 케이스에서 가능해졌습니다.

 

저도 임플란트 전에 이 수술을 했는데, 생각보다 회복이 빠르고 통증도 덜하더라고요.

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예전엔 보험금 받았던 치조골이식 수술, 지금은?

과거 약관에서는 2종 수술로 인정

• 2010년대 초반까지는 생명보험 수술특약에서 치조골이식 수술이 2종으로 분류되기도 했습니다.
• 그 이유는 명확합니다. 약관에 "치과 처치에 수반하는 수술은 제외"라는 문구가 아예 없었거든요.

실제로 저희 부모님 세대 중에, 2012년 가입한 생명보험에서 이 수술로 30만 원 가까이 지급받은 분도 있었어요.

현재는 대부분 '제외' 혹은 '제한'

• 2020년대 이후 대부분의 보험 약관에는 치, 치은, 치조골, 임플란트 관련 수술 제외 조항이 들어갑니다.
• 결국, 동일한 수술을 해도 예전엔 보험금이 나오고, 지금은 안 나오는 상황이 생긴 거죠.

구분	과거 수술특약 약관	최근 수술특약 약관
치조골이식 수술	2종 수술로 인정, 보험금 지급 가능	대부분 제외 또는 지급 제한
임플란트 병행 시	보험금 지급되는 경우 존재	치아보험에서 일부 보장

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치아보험은 보장될까? 임플란트 병행 여부가 관건

치아보험은 다릅니다. 임플란트와 함께 시행된 치조골이식 수술이라면 보장 가능성이 꽤 높습니다. 특히 2023년 이후 출시된 치아보험 상품들 중에는 아예 임플란트 관련 처치 포함을 명시한 약관도 있어요.

주의할 점은?

1. 단독 골이식 수술은 보장되지 않을 가능성이 큽니다.
2. 임플란트와의 연계 여부, 그리고 진단서 작성 내용이 중요해요.

실제로 지인이 최근 치아보험으로 골이식 포함 임플란트 2개에 대해 총 60만 원 정도 보험금을 받았는데, 진단서에 “임플란트 시 골이식 병행”이라고 명확히 기재됐기 때문이에요.

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보험금 받을 수 있는지 확인하려면?

약관 '수술분류표'와 '제외조항'이 핵심입니다

• 수술분류표에 치조골이식이 명시되어 있거나 포함 범위가 넓을수록 유리합니다.
• 제외조항에 "치과 관련 수술 제외" 문구가 있을 경우, 지급 가능성은 낮습니다.

간단히 확인하는 방법

1. 가입한 보험사의 앱이나 고객센터에서 약관 열람
2. ‘수술특약’ 명칭 검색 후 수술분류표 확인
3. 모호한 경우, 보험금 청구 전에 상담 요청

생명보험협회 약관조회 바로가기

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정리하며: 지금 받을 수 있는 보험금, 꼭 따져보세요

치조골이식 수술이 옛날엔 2종 수술로 보험금이 나왔던 건 사실입니다.

 

하지만 지금은 상황이 완전히 달라졌어요. 그래서 중요한 건, 내가 가입한 보험의 약관을 정확히 확인하는 것입니다.

 

임플란트 치료 앞두고 계시다면, 치아보험 가입 여부, 수술 연계 여부 등을 반드시 체크하세요. 실제로 보험금 받는 분들도 있지만, 대부분은 조건이 까다로워요.

 

정리하면, 보험금을 받을 수 있는 ‘가능성’은 존재하지만, ‘보장된다’고 확신하면 안 됩니다. 그 차이를 이해하고 대응해야 손해 보지 않아요.

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자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 치조골이식 수술을 따로 받았는데 보험금 청구 가능한가요?

A. 일반 생명보험 기준으로는 거의 불가능합니다. 최근 약관은 대부분 제외 대상이기 때문이에요.

Q2. 임플란트 보험이라면 골이식도 무조건 보장되나요?

A. 아닙니다. ‘임플란트 수술 시 필요한 경우에 한함’이라는 조건이 붙는 경우가 많아요. 병원 진단서에 해당 문구가 들어가야 보장됩니다.

Q3. 과거에 가입한 보험인데, 치조골이식 수술로 보험금 받을 수 있을까요?

A. 가능성은 있습니다. 약관을 확인해 ‘치과 관련 수술 제외’ 조항이 없다면 청구 시도해보는 게 좋아요.

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